.RU

2.1.Общая часть - Состояние среды обитания человека


^ 2.1.Общая часть


В 2008 году в районе зарегистрировано 1103 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний по 26 нозологическим формам, против 1291 случаев в 2007 году. Показатель заболеваемости населения составляет 2712,1 на 100 тысяч населения, что в сравнении с 2007 годом на 1,18 ниже. Из всех зарегистрированных заболеваний на детей до 17 лет приходится 54,1 %.

Ориентировочный экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 5213,2 тыс. рублей. Наибольший экономический ущерб был от заболеваемости гриппом и ОРВИ -2001,0 рублей, острыми вирусными гепатитами- 318,6,0 тыс.рублей, хроническими вирусными гепатитами- 1411 тысяч рублей, туберкулезом-778,9 тыс.рублей, острыми кишечными инфекциями 371тыс.рублей.


^ Структура инфекционной и паразитарной заболеваемости за 2004-2008 годы

Таблица № 30





2004

2005

2006

2007.

2008

абс

%

абс

%

абс

%

абс

%

Абс

%

Всего заболеваний

1067

100

1164

100


1148

100

1316

100

1103

100

В т.ч. грипп + ОРВИ

681

63,8

877

75,3

803

69,9

921

71,3

667

60,4

Паразитарные заболевания

65

6,1

40


34,4

50

4,4

49

3,7

168

15,2

Сумма ОКИ

69

6,5

81

7,0

64

5,5

77

5,9

74

7,3

Социально-обусловленные

24

2,2

25

2,2

66

5,7

65

4,9

75

2,7

Управляемые средствами вакцинопроф.

97

9,1

7

0,6

1

0,1

5

0,4

7

3,4



Анализ инфекционной заболеваемости показывает, что по сравнению со средним многолетним уровнем (СМУ) эпидситуация по инфекционной и паразитарной заболеваемости в районе оценивается как благополучная. В течение последних 5 лет в районе не регистрировались случаи заболеваний полиомиелитом, дифтерией, корью, брюшным тифом, зооантропонозных инфекций ( лептоспироз, бруцеллез, сибирская язва, туляремия), ГСИ родильниц, иерсиниоз, вирусный клещевой энцефалит, малярия эхинококкоз, трихоцефалез, тениоз, геминолепидоз. Диагностировались единичные случаи коклюша, скарлатины, острого вирусного гепатита «В», менингококковой инфекции, педикулеза, ГСИ новорожденных.

В структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости в 2008 наибольший удельный вес году приходится: на ОРВИ и грипп 60,40% (в 2007г.-71,3 %.), кишечные инфекции- 7,3%(в 2007г.-5,9%.), социально. обусловленные инфекции -2,7%( в 2007г.-1,5%), паразитарные заболевания –15,2%(в 2007г.-3,7%), воздушно–капельные инфекции-3,4%( в 2007г.- 3,8%, вирусные гепатиты- 3,98%( в 2007г.-2,9%)

По сравнению с 2007 годом в 2008 году отмечено снижение заболеваемости по 9 нозологическим формам, в т.ч. острым респираторным вирусным инфекциям- в 1,4 раза, ОКИ неустановленной этиологии – в 1,2 раза, хроническими вирусными гепатитами В и С- в 1,2 раза, ветряной оспой- в 1,3 раза, укусами животных- в 1,5раза, туберкулезом на 37%, чесоткой на 51,5%, микроспорией- в 10 раз.

В сравнении с показателями по Чувашской Республике заболеваемость была ниже по нозологическим формам: ОКИ, скарлатиной, ГЛПС, педикулезом, дизентерией, ОРВИ, гриппом и т.д. Отмечен рост заболеваемости острыми и хроническими вирусными гепатитами А,В, эпидпаротитом, аскаридозом.

Снижение заболеваемости отмечено по 9 нозологическим формам: ОРВИ, острым кишечным инфекциям неустановленной этиологии, хроническим вирусным гепатитам, ветряной оспе, укусам животных, туберкулезу, чесотке, микроспории, аскаридозу.

Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) составил 182,0 на 100 тыс. населения против 191,2 за 2007года( ниже на 4,8%) и среднемноголетнего уровня (СМУ) на 9,9%. Бакподтверждаемость прочие ОКИ составила 13,9%.

При этом уровень заболеваемости ОКИ установленным возбудителем возросла в 5 раз, при показателе СМУ в1,25 раза. ОКИ установленной этиологии в 8 случаях вызваны энтеропатогенными кишечными палочками, и в 2 случаях- ротовирусом.

В основном заболеваемость острыми кишечными инфекциями зарегистрирована на территориях 14 сельских поселений: Батыревского сельского поселения-19 случаев, Шыгырданского- 12 случаев, Первомайского, Тойсинского.ю Б.Чеменевского- по 5 случаев, Бахтигильдинского, Н.Шигалинского, Бикшикского, Шаймурзинского- по 3 случая, в других - единичные случаи.

Заболеваемость населения сальмонеллезами по сравнению с 2007 годом на одном уровне и составила 17,4 на 100 тыс. населения. Показатель заболеваемости сальмонеллезами по сравнению СМУ выше на 56,9%. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладают заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис, которые составили 100% от общего количества больных. Зарегистрировано 7 случаев сальмонеллеза на территориях 5 сельских поселений: Батыревского и Первомайского по 2 случая, Шыгырданского, Тарханского, Сугутского – по одному случаю. В анамнезе больных сальмонеллезами факторами передачи инфекции явились яйца, мясо кур.

Заболеваемость населения вирусными гепатитами возросла с уровнем 2007 года в 1,15 раза, превысила на 88,2%, в том числе острыми вирусными гепатитами − в 9 раз. Показатель заболеваемости вирусным гепатитом «А» составил 14,8 на 100 тысяч населения. Заболели работники, выезжающие за пределы республики-4 случая, учащиеся профтехучилище-2. Показатель заболеваемости вирусным гепатитом В составил 7,38 на 100 тысяч населения. Снизилась заболеваемость хроническими вирусными гепатитами на 18,8%.

В группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, по сравнению с 2007годом и СМУ наблюдался рост заболеваемости эпидемическим паротитом в 1,7 раза, отмечена заболеваемость среди привитых детей в с. Туруново. В текущем году в районе заболеваемость краснухой не зарегистрирована, это связана с проведением дополнительной иммунизации против краснухи детям и взрослым до 35 лет. В 2008 году зарегистрировано 2 случая коклюша (4,92 на 100 тыс. населения), болели школьники в каникулярное время.

Показатель заболеваемости туберкулезом составил 34,4 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2007годом отмечено снижение на 27,03%, уровень заболеваемости был выше СМУ на 1,08 раза. На 2008 год состояло на учете 27 больных бациллярной формой туберкулеза легких (в 2007году было 34 больных). С начала года снято с учета 13 больных, 14 абациллировано, 1 выбыл и 6человек умерли. По 6 случаев туберкулеза на территориях Батыревского, Шыгырданского сельских поселений, Тойсинского- 3 случая. В 2008году план флюорографического обследования населения выполнен на 70,7%, охват флюорографическим обследованием лиц декретированных групп населения составил 98,8%.

На 01.01.2009года на учете состоит 4 ВИЧ-инфицированный, пораженность составляет 10,0 на 100 тысяч населения.

Эпидситуация за 2008год по заболеваемости гемаррагической лихорадкой с почечным синдромом неблагоприятная, зарегистрировано 4 случая, болели взрослые, заболевание связано с отдыхом и работой в лесу.

Число покусанных животными снизилось на 33,5%, составило 120,5 на 100 тыс. населения. Был 1 случай бешеной лисой в д.Новое Ахпердино. Зарегистрировано в основном на территории Батыревского сельского поселения- 15 случаев укуса, Шыгырданского- 6 случаев, Туруновского, П.Бикшикского, Т.Сугутского сельских поселений по 4 случая, Первомайского, Тойсинского, Н.Ахпердинского по 3 случая, остальных- по 1-2 случаю.

В группе паразитарных заболеваний по сравнению с 2007годом отмечено снижение заболеваемости аскаридозом на 1 случай. Вместе с тем произошел рост заболеваемости лямблиозом в 2 раза, превысил СМУ в 6 раз, показатель заболеваемости составил 73,76 на 100 тысяч населения. Рост заболеваемости лямблиозом обусловлен с улучшением диагностики и учета заболевания. По сравнению с 2007годом и СМУ отмечен также рост заболеваемости энтеробиозом в 5,2 раза, связан с улучшением планового обследования детей дошкольных учреждений и школьников 1..4. классов.
^ 2.2. Острые кишечные инфекции


В целом эпидситуация по кишечным инфекциям за анализируемый период оценена как благополучная.

В динамике заболеваемости прочими ОКИ в 2008 году отмечается тенденция к снижению заболеваемости по сравнению с 2007 годом – в 1,07 раза, со средним многолетним уровнем(СМУ) на 6,4%, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составляет 177,0, а в 2007 году – 188,7. Показатель заболеваемости острой дизентерией составил 4,92 на 100 тысяч населения, по сравнению с 2007годом рост на 1 случай, в то же время отмечалось снижение показателя СМУ на 77%.

Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем в 2008 году в районе составил 24,59, по сравнению с 2007годом возрос на 80%, СМУ- на 13,8%. В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии ОКИ, вызванные энтеропатогенными кишечными палочками составили 80 %, в 2-х случаях- ротавирусом

За анализируемый период вспышек острых кишечных инфекций и бактериальной дизентерии в организованных коллективах и среди населения не зарегистрировано.

Показатель заболеваемости сальмонеллезами в районе в 2008году остался на уровне 2007года, составил 17,21 на 100 тысяч населения, выше показателя СМУ в 1,8 раза. 2%.

Эпидемиологическая обстановка по сальмонеллезу в 2008 году в районе оценена как неблагополучная. Основным путем передачи сальмонеллезной инфекции остается пищевой, факторами передачи в основном явились яйца и продукты из яиц, мясо кур. В этиологической структуре сальмонеллезов не произошло каких-либо изменений, как и в предыдущие годы, в 2008 году преобладали сальмонеллы группы Д - энтеритидис.


^ 2.3. Вирусные гепатиты

Динамика заболеваемости вирусными гепатитами В и С за 2004-2008 г.г.

( на 100 тыс. )

Таблица № 31





2004

2005

2006

2007

2008

СМУ

О гепатит В

10,2

2,46

-

-

7,5

5,57

О гепатит А

-

2,46

-

-

14,75

6,51

Хр.гепатит В

38,31

19,7

29,79

65,08

59,01

34,54

Хр.гепатит С

5,11

19,7

32,27

30,04

24,59

16,88



В 2008году зарегистрировано 44 случаев острых и хронических вирусных гепатитов, что на 14,7% больше чем в 2007году и связано с ростом заболеваемости острыми вирусными гепатитами А В. Удельный вес вирусных гепатитов А(ВГА) и В(ВГВ) ХВГВ и ХВГС в общей структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости составил 3,9% ( в 2007г.-2,9%).

Показатель заболеваемости вирусным гепатитом А в 2008году составил 14,8% на 100 тысяч населения и по сравнению с 2007годом, СМУ превысил в 6 раз. В течение 5 лет в районе заболеваемость вирусным гепатитом А не была зарегистрирована. В целях предупреждения эпидемиологических осложнений по ВГА организована вакцинация против ВГА работников столовых профтехучилища №7 с. Батырево, Староахпердинской общеобразовательной школы, привито 10 человек.

В районе вирусный гепатит С не зарегистрирован.

Важной вехой на пути совершенствования профилактики вирусных гепатитов явилась разработка и внедрение в профилактику здравоохранения вакцины против вирусного гепатита В.

Благодаря прививкам против вирусного гепатита В снизилось заболеваемость хроническим вирусным гепатитами В в 1,09 раза. В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения 2007 года дополнительной иммунизацией против вирусного гепатита В всего охвачено 3 прививкой в 2008 году 3886 человек, а в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения 2008 года дополнительной иммунизацией против вирусного гепатита В охвачено 1 и 2 прививками 4735 человек, при плане 4735 и 3 прививкой 459 человек., остальные прививаются в 2009году Охват взрослого населения в возрасте с 18 до 55 лет составил 26%.В 2008году планируется прививать против вирусного гепатита В взрослому населению до 55 лет- 2714 человек.

ВИЧ-инфекция. В районе в 2008 году зарегистрирован 1 ВИЧ-инфицированный, показатель на 100 тысяч населения составил 2,5 ( в 2007году- 5,0) На диспансерном учете МУЗ « Батыревская ЦРБ» состоит 5 человек, из них 2 уехали в Оренбургскую область, 2 наблюдаются в Центре СПИДа, 1 проживает в Батыревском районе, мужчина безработный, в возрасте 20 —30 лет. С целью раннего выявления больных проводится обследование населения на ВИЧ-инфекцию.
^ 2.4.Внутрибольничные инфекции

За последние годы в МУЗ «Батыревская ЦРБ» внутрибольничных инфекций не зарегистрировано, однако проблема внутрибольничных инфекций продолжает оставаться актуальной для здравоохранения в силу широкого их распространения в лечпрофучреждениях и значительного ущерба, причиняющего здоровью человека.

В МУЗ «Батыревская ЦРБ» осуществляется производственный лабораторный контроль за внешней средой баклабораторией филиала ФГУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР-Чувашия в Батыревском районе». При постановке азопирамовых проб изделий медицинского назначения на качество предстерилизационной обработки за последние годы следов крови не обнаружено.

Камерная обработка постельных принадлежностей после выписки больных в отделениях МУЗ «Батыревская ЦРБ составляет 98,4 %.

Производственный контроль в структурных подразделениях МУЗ « Батыревская ЦРБ» в соответствии с СП 1.1.1058-01(СП 1.1.2193-07) « Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических ( профилактических) мероприятий» и постановлением Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике от 26.08.2002года № 9 П «О введении программы производственного контроля в лечебно-профилактических учреждениях». Контроль эффективности работы стерилизационного оборудования проводился с использованием химического, микробиологического, термического методов, но при этом микробиологическим контролем подлежало 16 воздушных и паровых стерилизаторов, охвачено 1 раз в полугодие 12 воздушных стерилизаторов, 2 раза в год 4 паровых стерилизатора. С использованием максимальных термометров обследовано 100% стерилизаторов, температурные параметры стерилизационного оборудования соответствовали гигиеническим требованиям.

Микробиологическим, термометрическим методом контроля было охвачено 2 дезинфекционные камеры 1 раз в полугодие 2008года, все соответствовали гигиеническим требованиям.

Проводился микробиологический контроль стерильности изделий медицинского назначения. Всего исследовано 300 проб на стерильность, все соответствовали гигиеническим нормативам (в 2007 году- 245). Индивидуальным предпринимателем Кузьминой Л.Н. обследовано 8 проб изделий медицинского назначения, соответствовали гигиеническим нормативам.

Во всех структурных подразделениях МУЗ « Батыревская ЦРБ» проводился контроль качества предстерилизационной обработки медицинских инструментов путем постановки азопирамовых проб, всего поставлено7292, положительные пробы не выявлены.

За 2008 год не проводился контроль качества текущей обработки, посуды пищеблоков в МУЗ « Батыревская ЦРБ», контроль выпускаемой продукции по физико-химическим показателям. Не проводились исследования физических факторов в отделениях МУЗ « Батыревская ЦРБ». МУЗ « Батыревская ЦРБ» имеет договор на проведение дератизационных, дезинсекционных мероприятий



293-shlifovshik-asbestocementnih-vipusk-40.html
294-zajcev-a-m-bibliograficheskij-ukazatel-krasnodar.html
296-18-prikaz-sd-117-ob-utverzhdenii-obrazcov-pechatej-blankov-i-vivesok-federalnih-sudov-obshej-yurisdikcii.html
297--298-evgenij-ponikarov.html
298-otvet-links-instrukciya-po-ustanovke-power832.html
29diagnostika-bankrotstva-predpriyatiya-po-u-biveru-k-ekzamenu-po-antikrizisnomu-upravleniyu.html
  • write.bystrickaya.ru/godovoj-plan-raboti-municipalnogo-doshkolnogo-obrazovatelnogo-uchrezhdeniya-kombinirovannogo-vida-45-na-2011-2012-uchebnij-god.html
  • lecture.bystrickaya.ru/54-dopolnitelnaya-obrabotka-informacii-poyasnitelnaya-zapiska-k-novoj-redakcii-tu-po-ispolzovaniyu-informacii-vagonov-cnii-4.html
  • student.bystrickaya.ru/25-kontrolnie-voprosi-metodicheskie-ukazaniya-k-vipolneniyu-laboratornih-rabot-dlya-studentov-specialnosti-220301.html
  • knigi.bystrickaya.ru/reglamentaciya-truda-personala.html
  • tests.bystrickaya.ru/metodicheskie-rekomendacii-po-etnologii-ozo-2-kurs-yalovicina-s-e-2007-g.html
  • zadachi.bystrickaya.ru/skolioz.html
  • urok.bystrickaya.ru/proekt-razrabotan-ano-soyuzekspertiza.html
  • predmet.bystrickaya.ru/sbilsya-s-puti-kukushkin-s-a-ganus-ga.html
  • thescience.bystrickaya.ru/im--patriarh-moskovskij-i-vseya-rusi-aleksij-ii.html
  • paragraph.bystrickaya.ru/lichnost-rukovoditelya-chast-2.html
  • knigi.bystrickaya.ru/ron-rubin-styuart-enri-gould.html
  • tetrad.bystrickaya.ru/uchebno-issledovatelskaya-rabota-uchashihsya-materiali-permskogo-kraevogo-festivalya-zhivi-rodnoj-yazik-17-18-11-2011.html
  • vospitanie.bystrickaya.ru/xxv-portos-tri-mushketera-dyuma.html
  • student.bystrickaya.ru/-152-priyatiya-prinimaet-vid-s-i-bojko-poleznostno-trudovaya-teoriya-stoimosti.html
  • grade.bystrickaya.ru/o-z-podpolkovnik-ivan-asenov-kostadinov-zam-komandir-na-21-iap-let-uzundzhovo.html
  • tetrad.bystrickaya.ru/urok-literaturi-v-10-klasse-urok-proekt-na-temu-po-stranicam-velikoj-zhizni-l-n-tolstoj-chelovek-mislitel-pisatel.html
  • urok.bystrickaya.ru/programma-abakan-orgkomitet-konferencii-sopredsedateli.html
  • lektsiya.bystrickaya.ru/prilozhenie-5-raznostnie-izobrazheniya-metodika-sozdaniya-kart-dinamiki-prirodnoj-sredi-kart-antropogennih-izmenenij.html
  • lektsiya.bystrickaya.ru/programma-3-j-ezhegodnoj-konferencii-ot-kachestva-upravleniya-k-kachestvu-zhizni.html
  • knowledge.bystrickaya.ru/metodicheskoe-posobie-dlya-studentov-zaochnoj-formi-obucheniya-tolyatti-2006-stranica-14.html
  • paragraph.bystrickaya.ru/kvalifikacionnie-trebovaniya-predyavlyaemie-k-prikaz-ob-utverzhdenii-trebovanij-k-kvalifikacionnim-kategoriyam-po.html
  • credit.bystrickaya.ru/plan-uroka-himii-v-8-klasse-po-teme-kislorod-himicheskij-element-i-prostoe-veshestvo.html
  • bukva.bystrickaya.ru/metodologicheskie-osnovaniya-razrabotki-rejtinga-pedagogicheskih-vuzov.html
  • paragraf.bystrickaya.ru/ya-tozhe-belaya-vorona-voshozhdenie.html
  • writing.bystrickaya.ru/kompyuternie-seti-i-telekommunikacii-chast-6.html
  • ekzamen.bystrickaya.ru/sobranie-zakonodatelstva-rossijskoj-federacii-2010-n-26-st-3364-stranica-2.html
  • assessments.bystrickaya.ru/eksperimentalnaya-programma-kursa-po-viboru-dlya-uchashihsya-11-12-klassov-uchrezhdenij-obespechivayushih-poluchenie.html
  • exchangerate.bystrickaya.ru/kuhnya-nmeckomovnih-kran.html
  • turn.bystrickaya.ru/podbor-oborudovaniya-dlya-betonosmesitelnih-zavodov.html
  • lecture.bystrickaya.ru/anzhelika-v-kvebeke-ann-i-serzh-golon-perevod-i-n-panteleevoj-chast-pervaya-pribitie-stranica-9.html
  • shkola.bystrickaya.ru/razrabotat-tehnologicheskuyu-shemu-proizvodstva-stali-marki-35g2-i-opredelit-osnovnie-tehnikoekonomicheskie-pokazateli-proizvodstva.html
  • predmet.bystrickaya.ru/soderzhanie-disciplini-uchebno-metodicheskij-kompleks-rabochaya-uchebnaya-programma-dlya-magistrantov-napravleniya-080500.html
  • report.bystrickaya.ru/gosudarstvennie-i-municipalnie-finansi-chast-2.html
  • upbringing.bystrickaya.ru/metodicheskie-rekomendacii-dlya-organov-gosudarstvennoj-vlasti-subektov-rossijskoj-federacii-i-organov-mestnogo-samoupravleniya-po-realizacii-federalnogo-zakona-ot-8-maya-2010-g-83-fz-v-sfere-sporta.html
  • pisat.bystrickaya.ru/trebovaniya-k-funkcionalnomu-sostavu-edinogo-kompleksa-pravitelstvo-nizhegorodskoj-oblasti-postanovlenie-ot-26.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.